Iesniegums Iestādei Paraugs 

Iesniegums iestādei

Nodaļa 1. Līguma priekšmets

Šī iesnieguma priekšmets ir oficiāla informācijas vai lūguma iesniegšana attiecīgajai iestādei. Iesniedzējs apliecina, ka sniegtā informācija ir patiesa un atbilst faktiskajiem apstākļiem.

Vārds, uzvārds:

Personas kods:

Adrese:

Tālruņa numurs:

E-pasta adrese:

Nodaļa 2. Iestādes informācija

Iesniegumā norādītā iestāde ir atbildīga par iesnieguma izskatīšanu un atbilstošu lēmumu pieņemšanu. Iestāde apņemas ievērot normatīvajos aktos noteiktos termiņus un procedūras.

Iestādes nosaukums:

Iestādes adrese:

Nodaļa 3. Iesnieguma saturs

Iesnieguma saturs ietver konkrētu lūgumu vai informāciju, kas adresēta iestādei izskatīšanai. Iesniedzējs apņemas sniegt pilnīgu un precīzu informāciju, kas nepieciešama lietas objektīvai izvērtēšanai.

Cienījamais/-ā ,

Informēju par . Lūdzu, ņemt vērā šādu informāciju:

Lūdzu sazināties, ja nepieciešama papildu informācija vai dokumenti.

Nodaļa 4. Pielikumi

Pielikumu sadaļā norādīti visi dokumenti, kas pievienoti iesniegumam un ir būtiski tā izskatīšanai. Iesniedzējs apliecina, ka visi norādītie pielikumi ir autentiski un atbilst prasībām.

Pievienotie dokumenti:

Nodaļa 5. Paraksts un datums

Paraksts un datums apliecina iesnieguma autentiskumu un tā iesniegšanas brīdi. Iesniedzējs uzņemas atbildību par sniegtās informācijas patiesumu un sekām, kas izriet no nepatiesas informācijas sniegšanas.

Paraksts: ___________________________

Datums:

Nodaļa 6. Papildu informācija

Šajā sadaļā iesniedzējs var norādīt jebkādu papildu informāciju vai komentārus, kas varētu būt nozīmīgi iesnieguma izskatīšanai. Papildu informācija tiek ņemta vērā pēc iestādes ieskatiem.